如何有效地为精神病患者开出运动处方？ -亚博vip888

如何有效地为精神病患者开出运动处方？

        运动是控制焦虑和抑郁症状的有效工具。临床医生应学习如何将运动处方整合到治疗计划中。

        在过去几十年中，久坐的程度有所增加，并成为一个主要的公共健康问题。久坐时间和久坐次数的增加与全因死亡风险的增加有关。在covid-19大流行期间，这一点更加令人担忧。

        出于公共安全考虑，进入娱乐中心和健身设施的次数大幅减少。这使得建议患者如何进行锻炼变得特别困难。然而，在精神病学中，有大量的证据表明，我们可以将运动作为改善情绪和控制抑郁、焦虑症状的一种自然疗法。

        虽然我们大多数人都意识到它的重要性，但我们同时又在逃避运动。患者经常一听到“锻炼”这个词就产生反感，因为他们认为这涉及到高强度训练。那么，如何才能简单而有效地建议患者进行运动，以增加他们参与锻炼的机会呢?

        运动应该是抑郁症治疗方案的一部分

        一项针对30000多名参与者的大型研究表明，每周1小时或以上的运动可以预防12%的未来抑郁症病例。此外，在固定自行车上锻炼30分钟，可以减少运动后10-30分钟的抑郁症状。令人着迷的是，这些结果与运动强度无关。

        虽然有报道称锻炼可以预防抑郁并能对抗症状，但也有研究发现锻炼可以提高长期缓解率。

        一项研究发现，经过12周的定期锻炼，抑郁症症状降低了47%。另一项研究表明，家庭锻炼或有监督的运动与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(ssri)相比，在重度抑郁症(mdd)的缓解率上相似，尽管样本量更多的是那些有轻度抑郁症状的患者。即使在研究结束一年后，缓解率仍与定期运动量相关，每周180分钟的运动保护效果最大。

        虽然上述研究主要集中于有氧运动，但力量和阻力训练也能提供类似的减轻抑郁症状的效果。

        一项对33个随机对照试验的大型荟萃分析显示，定期的阻力训练可以显著减轻抑郁症状。有氧运动和力量训练结合起来，情绪可得到显著改善。相较于对照组，力量训练可以使抑郁症状减少2到3倍，同时还可以减轻身体疼痛，增强活力和社交功能。此外，预防肥胖也很重要，因为肥胖与不断增加的焦虑症状密切相关。因此，定期锻炼，进行有氧运动和力量训练，可以降低患抑郁症的风险，迅速治疗抑郁症症状，并提供长期缓解。

        上述研究中使用的锻炼项目通常包括在固定自行车上骑车或使用跑步机。参与者使用自行车或跑步机30-45分钟，其中一项研究要求心率达到最大心率储备的75%到85%。其他的研究仅仅依赖于患者自我报告的每周锻炼，其中包括散步和游泳等活动。针对大肌肉群的力量训练方案，包括胸部按压、卧推、腿部按压、腿部伸展和屈膝运动，每周2到3次。

        不管是哪种体育活动，所有运动持续时间不超过45分钟。结果往往与运动强度无关，这表明，即使每周有几天进�